各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）人民政府（管委會(huì)、辦事處）：

為貫徹落實(shí)省、市關(guān)于疫情防控決策部署，落實(shí)全省民政服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控工作視頻會(huì)議要求，為進(jìn)一步從嚴(yán)從緊加強(qiáng)管理、壓實(shí)壓緊防控責(zé)任，結(jié)合我市當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控狀況，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)緊急通知如下：

一、提高政治站位、嚴(yán)密應(yīng)急處置準(zhǔn)備

全國(guó)疫情防控形勢(shì)非常嚴(yán)峻，我省也多地出現(xiàn)零星散發(fā)病例，我市周邊形勢(shì)不容樂(lè)觀，即日起，全市各級(jí)要進(jìn)一步壓實(shí)屬地管理責(zé)任，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)帶班、24小時(shí)在崗值班制度，原則上各機(jī)構(gòu)每輪值班不得少于15天，值班期間要明確專人上報(bào)各類信息、資料，熟知一旦發(fā)生院內(nèi)感染如何處置、轉(zhuǎn)運(yùn)等關(guān)節(jié)。各機(jī)構(gòu)法人代表及實(shí)際控制人要加強(qiáng)形勢(shì)研判，暢通信息渠道，確保防控指揮體系始終保持激活狀態(tài)。及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案，階段性組織突發(fā)情況的演練，重視防疫物資儲(chǔ)備。加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站的檢查督查，確保疫情防控封閉管理措施到位。

二、堅(jiān)持預(yù)防為主，筑牢疫情防控圍欄

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）要督促并協(xié)助各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持“人物同防、人人同防、內(nèi)外同防”，科學(xué)精準(zhǔn)實(shí)施疫情防控的工作措施。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部實(shí)行封閉管理，暫停各居家養(yǎng)老服務(wù)站活動(dòng)。根據(jù)當(dāng)前非常形勢(shì)，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)、院外工作人員必須每2天實(shí)行一次核酸檢測(cè)，換班人員必須檢測(cè)為陰性方可上班。院外的工作人員每天必須限時(shí)向單位負(fù)責(zé)人截圖報(bào)告“行程碼和蘇康碼”情況。所有入住的老年人每周核酸檢測(cè)不少于1次。要積極做好疫苗接種工作，無(wú)特殊情況的，確保一人不漏。要求配足配齊疫情防控物資，儲(chǔ)量應(yīng)當(dāng)滿足本機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)封閉管理期間要拒收一切外來(lái)快遞、外賣等。

三、明確工作責(zé)任，強(qiáng)化疫情防控標(biāo)準(zhǔn)

封閉管理期間各機(jī)構(gòu)要克服困難，各項(xiàng)工作明確專人負(fù)責(zé)。必須實(shí)行嚴(yán)格的封閉管理，尤其是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員、通道、老年人要與醫(yī)院嚴(yán)格做到物理隔斷。日常生活必需品要嚴(yán)格配送制度，工作人員要佩戴口罩和手套，做好防護(hù)工作，落實(shí)好場(chǎng)所和物品消殺，外來(lái)物品在嚴(yán)格消毒前不得進(jìn)入機(jī)構(gòu)，并做好登記、可追溯。一次性醫(yī)用口罩配備按照不少于50天的量?jī)?chǔ)備，工作人員每天不少于3個(gè)，老年人每天不少于1個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)配置；84消毒液、75%的酒精、泡騰片、一次性手套等按需配備不少于30天的量?jī)?chǔ)備，并規(guī)范管理。40名人員以上的機(jī)構(gòu)，防護(hù)服儲(chǔ)備不少于20件，其他小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防護(hù)服儲(chǔ)備不少于10件，電子測(cè)溫槍使用與保管要符合說(shuō)明要求。以上所有疫情防控物資要專人保管、建立臺(tái)賬、及時(shí)補(bǔ)充到位。各機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)隔離室照料工作要指定專人負(fù)責(zé)，防控物資及生活物品要專項(xiàng)配置，保證充足。值班工作人員遇有特殊險(xiǎn)情、病情要及時(shí)報(bào)告，并落實(shí)安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

附件：江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南

如皋市民政局

2022年3月14日

附件1：

江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南

一、建立疫情防控機(jī)制

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，機(jī)構(gòu)法定代表人和實(shí)際主要負(fù)責(zé)人對(duì)疫情防控工作負(fù)總責(zé)，明確機(jī)構(gòu)內(nèi)各級(jí)疫情防控責(zé)任人，根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模設(shè)立1-2名專兼職防疫員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)落實(shí)疫情防控各項(xiàng)工作。

2.結(jié)合機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)，建立滿足疫情防控要求的工作機(jī)制，制定包括人員管理、物品進(jìn)出、消毒隔離等內(nèi)容的具體措施。

3.建立屬地出現(xiàn)疫情、機(jī)構(gòu)內(nèi)出現(xiàn)疫情等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，制定詳細(xì)流程并組織開(kāi)展演練。

4.建立24小時(shí)值守制度，確保通訊暢通，按要求及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送信息，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

二、落實(shí)人員管理制度

1.到訪人員管理

（1）通過(guò)公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式，向住養(yǎng)老年人及其家屬發(fā)布疫情防控和相關(guān)服務(wù)安排，在機(jī)構(gòu)入口張貼告示，不接受家屬親友面訪探視。

（2）暫停家屬為住養(yǎng)老年人送餐，禁止快遞、外賣、送藥人員進(jìn)入，安排專人接收外來(lái)物品，用75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑消毒后方可轉(zhuǎn)交。

（3）停止來(lái)訪咨詢接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)。

（4）原則上不接收新入住老年人，因失能（失智）且子女、近親屬無(wú)法照料等特殊情況急需入院的老年人，必須經(jīng)嚴(yán)格的健康評(píng)估，核酸檢測(cè)無(wú)異常后方可入院。有以下情形者禁止入內(nèi)：15日內(nèi)有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史；接觸過(guò)疫區(qū)人員；與已確診或疑似病例密切接觸人員；體表溫度（腋溫、耳廓、額等體表溫度)≥37.0℃；有咳嗽、流涕、味覺(jué)嗅覺(jué)減退等呼吸道癥狀；有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；有其他疑似癥狀。

（5）加強(qiáng)門衛(wèi)值班，原則上不接待外來(lái)人員。對(duì)上門維修檢測(cè)、醫(yī)療服務(wù)等特殊原因需進(jìn)入機(jī)構(gòu)的人員，必須查驗(yàn)有效期內(nèi)（48小時(shí)）的核酸檢測(cè)證明，并要求全程佩戴外科級(jí)別以上口罩和醫(yī)用手套，在指定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動(dòng)，不得進(jìn)入無(wú)關(guān)區(qū)域。對(duì)因緊急情況下確需進(jìn)入機(jī)構(gòu)且無(wú)核酸檢測(cè)陰性證明的，要求規(guī)范穿戴防護(hù)服，待其離開(kāi)機(jī)構(gòu)后，所到區(qū)域應(yīng)進(jìn)行全面消毒。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要安排專人進(jìn)行實(shí)名登記、測(cè)量體溫、查驗(yàn)“蘇康碼”、行程卡和核酸檢測(cè)證明，詢問(wèn)并記錄旅居史和健康狀況等。

2.工作人員管理

（1）對(duì)工作人員活動(dòng)軌跡和接觸人員情況進(jìn)行排查，對(duì)存在上文所列禁止入內(nèi)情形的，一律不得上崗工作。

（2）實(shí)行院區(qū)封閉管理期間，工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住，盡量安排居住在不同房間。在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住的，應(yīng)安排專門車輛通勤，不得乘坐公共交通。除必要的外出采購(gòu)或辦事人員，其他工作人員不得外出。外出人員必須做好個(gè)人防護(hù)，不得前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或與到過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員接觸，返回時(shí)須檢測(cè)體溫、全面消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。外出人員要與其他工作人員分區(qū)域管理。

（3）對(duì)于機(jī)構(gòu)內(nèi)從事物業(yè)、保潔、陪護(hù)、餐飲、運(yùn)營(yíng)維護(hù)等工作的第三方外包服務(wù)人員，與機(jī)構(gòu)其他工作人員同要求、同封閉、同管理。外包服務(wù)人員換崗要提前報(bào)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意。

（4）從外地返回崗位的工作人員和確因人手不足新招聘的員工，進(jìn)入機(jī)構(gòu)前需嚴(yán)格排查15日內(nèi)行程軌跡和人員接觸情況，經(jīng)兩次間隔24小時(shí)核酸檢測(cè)無(wú)異常后方可返崗（上崗）。工作人員一律要接種疫苗，符合醫(yī)學(xué)條件的第三針接種率要達(dá)100%。

三、嚴(yán)格落實(shí)健康監(jiān)測(cè)

1.嚴(yán)格做好在崗工作人員健康監(jiān)測(cè)。每日由專人負(fù)責(zé)詢問(wèn)身體狀況并測(cè)量體溫，一旦出現(xiàn)新冠可疑癥狀要做好隔離防護(hù)，立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)排查。工作人員原則上每周接受2-3次核酸檢測(cè)。

2. 落實(shí)住養(yǎng)人員健康監(jiān)測(cè)。每日進(jìn)行居室巡查，早晚測(cè)量住養(yǎng)老年人體溫，并做好健康記錄。接觸式體溫計(jì)要個(gè)人專用，不具備條件的，需徹底消毒后再用；非接觸式體溫槍要定期消毒。對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀的住養(yǎng)老年人要做好隔離防護(hù)，立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)排查。

四、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理

1.開(kāi)展疫情防控知識(shí)宣傳教育，確保工作人員準(zhǔn)確掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí)、相關(guān)傳染病法律法規(guī)、疫情應(yīng)急處置要求等。積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí)，摒棄亂扔、亂吐等不文明行為，培養(yǎng)衛(wèi)生健康習(xí)慣，避免共用個(gè)人物品。

2. 工作人員必須嚴(yán)格規(guī)范佩戴口罩，老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動(dòng)空間要佩戴口罩。有條件的機(jī)構(gòu)實(shí)行分區(qū)管理，劃定防控區(qū)域范圍至最小單元，各區(qū)域之間人員避免發(fā)生接觸，做到精準(zhǔn)防控。暫停面對(duì)面的集中交接班。

3.工作人員上崗前要進(jìn)行七步洗手法培訓(xùn)，在接觸每位老年人前、后，均應(yīng)當(dāng)洗手或消毒，避免交叉感染?？谡?、面罩、手套等防護(hù)器具應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換，必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)器具。

4.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治，規(guī)范處理垃圾、污水、污物、醫(yī)療廢棄物等，清運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采用密閉化運(yùn)輸。做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作，消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物滋生環(huán)境，保持室內(nèi)室外衛(wèi)生整潔，垃圾“日產(chǎn)日清”。

5.每半日老年人居室通風(fēng)不宜少于30分鐘。不能開(kāi)窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時(shí)采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。居室地面、窗臺(tái)、床頭柜、床圍欄等，每天清水擦拭1次，每周擦拭消毒1-2次。做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。

6. 機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人原則上不外出，有條件的機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)老年人開(kāi)展適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。暫停室內(nèi)集體活動(dòng)，要求老年人不串門、不聚集。

7.有條件的機(jī)構(gòu)暫停集體用餐，實(shí)行分餐送餐至居室。不具備條件的，要分時(shí)段就餐，保持1.5米以上用餐距離。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。

8.有條件的機(jī)構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室。不具備條件的，公共浴室要分時(shí)段使用，每次安排一名老年人使用，用后即消毒。

9.做好公共區(qū)域消毒，辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所的桌椅、物體表面、把手、水龍頭、開(kāi)關(guān)按鈕、扶手等，每日擦拭消毒1-2次；廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所（存放點(diǎn)）及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天消毒不少于2次。公用衛(wèi)生間、電梯間等人員流動(dòng)頻繁的公共場(chǎng)所要加大消毒頻次，白天每2小時(shí)消毒一次，夜間根據(jù)使用情況合理確定消毒頻次。

10.廢棄口罩等一次性防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)用消毒液噴灑后密封，丟棄至專用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

11.加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類、牲畜圈舍的每日清潔消毒。

12.嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定，嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)，嚴(yán)禁采購(gòu)活禽野味、來(lái)源不明的冷凍食品，嚴(yán)禁采購(gòu)來(lái)自中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)特別是進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称贰Ｉ焓称贩珠_(kāi)，停止提供生食品，食物要徹底煮熟。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配（送）餐的工作人員，必須嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)和衛(wèi)生要求。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定，使用過(guò)的餐（飲）具應(yīng)當(dāng)煮（蒸）30分鐘以上。接觸冷鏈?zhǔn)称饭ぷ魅藛T需隨時(shí)做好衛(wèi)生消殺，食品外包裝使用垃圾袋密封后處置。

13.機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服、口罩、手套等），配備必要生活設(shè)施和護(hù)理人員，有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間，并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向，盡量使用獨(dú)立空調(diào)，如需使用中央空調(diào)則需按規(guī)定采取防控措施。隔離室（區(qū)）生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。相關(guān)人員等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間應(yīng)在隔離室（區(qū)）進(jìn)行隔離觀察。

14.做好物資儲(chǔ)備，機(jī)構(gòu)防疫物資儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要，確保生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng)，一次性手套、口罩、紙巾、防護(hù)服等應(yīng)急物資要放在醒目處。

五、做好心理慰藉和健康服務(wù)

1.加強(qiáng)老年人心理健康服務(wù)，做好正面宣傳引導(dǎo)，提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)項(xiàng)目，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情溝通，紓解焦慮恐慌情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

2.對(duì)隔離觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷，密切關(guān)注情緒變化、睡眠狀況、日常行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要心理干預(yù)的人員，主動(dòng)提供心理支持服務(wù)。

3.鼓勵(lì)有需要的工作人員和老年人撥打心理援助熱線，尋求幫助。有條件的要對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)人員心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)較高的，積極協(xié)調(diào)專業(yè)人員提供心理健康服務(wù)。

4.合理調(diào)配安排工作人員的作息時(shí)間，加強(qiáng)工作人員身心調(diào)節(jié)。

六、規(guī)范做好應(yīng)急處置

1.及時(shí)排查住養(yǎng)老年人和工作人員有無(wú)與確診病例和無(wú)癥狀感染者密接或次密接情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要立即報(bào)告衛(wèi)生健康部門或疾控機(jī)構(gòu)，按照當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制要求進(jìn)行隔離觀察。

2.封閉管理期間，住養(yǎng)老年人外出就診根據(jù)實(shí)際情況，與家屬和老年人商議一致后分類處置：非突發(fā)性重大疾病可采取上門診視等方式保守治療，暫不外出就醫(yī)；急需送醫(yī)的，由家屬或機(jī)構(gòu)工作人員在落實(shí)有效防護(hù)情況下，按照衛(wèi)生健康部門有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī)，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門接診?；貦C(jī)構(gòu)前做好核酸篩查，情況正常的閉環(huán)返回，回機(jī)構(gòu)后7天內(nèi)落實(shí)健康監(jiān)測(cè)措施。

3.出現(xiàn)新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者時(shí)，在當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，及時(shí)送定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)救治，對(duì)密切接觸者做好隔離觀察和核酸檢測(cè)，由專業(yè)人員對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)所有場(chǎng)所進(jìn)行全面消毒。

4.中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在的設(shè)區(qū)市和出現(xiàn)院內(nèi)感染疫情的機(jī)構(gòu)，立即按照民政部《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南（第三版）》落實(shí)防控措施。

附：常用消毒方法

1.物體表面消毒

建議使用泡騰消毒片或者84消毒液。泡騰片每片含有效氯500mg，能在水中自溶，一般1L水中放置1-2片，用于物體表面消毒。84消毒液根據(jù)生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)配制消毒液（有效氯濃度要達(dá)到500mg/L-1000mg/L）。

2.環(huán)境空氣消毒

一般情況下采用加強(qiáng)通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣流通。使用有資質(zhì)的空氣消毒器時(shí)注意使用說(shuō)明和使用者防護(hù)。確診病例或疑似病例轉(zhuǎn)走后的終末消毒，須由專業(yè)人員在無(wú)人狀態(tài)下，使用過(guò)氧乙酸或者過(guò)氧化氫處置，或移動(dòng)式紫外線消毒處理。