關(guān)于印發(fā)《如皋市養(yǎng)老機構(gòu)

新型冠狀病毒感染“乙類乙管”優(yōu)化防控工作實施方案》的通知

各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)業(yè)農(nóng)村和社會事業(yè)局，各養(yǎng)老機構(gòu)：

經(jīng)研究，現(xiàn)將《如皋市養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”優(yōu)化防控工作實施方案》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。

如皋市民政局

2023年1月28日

如皋市養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒

感染“乙類乙管”優(yōu)化防控工作實施方案

根據(jù)國家《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》《重點人群、重點機構(gòu)、重點場所新型冠狀病毒感染“乙類乙管”防控指引》及省民政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實施養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”優(yōu)化防控工作的通知》（蘇民養(yǎng)老〔2023〕1號）等文件要求，現(xiàn)結(jié)合我市養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控實際制定本方案：

一、主要目的

為平穩(wěn)度過疫情流行期，確保養(yǎng)老機構(gòu)不發(fā)生短期內(nèi)大面積感染，確保住養(yǎng)對象不發(fā)生大量重癥、病亡。及時動態(tài)掌握養(yǎng)老機構(gòu)人員健康、就診、轉(zhuǎn)運和日常生活保障情況。確保養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)人員生活質(zhì)量有提升、救治轉(zhuǎn)運有渠道、能力建設(shè)有保障。

二、基本原則

一是圍繞“保健康、防重癥”的原則。養(yǎng)老機構(gòu)建立“防范疫情輸入、防范聚集性疫情、防范重癥病亡”的“三防”目標和相關(guān)措施，確保最大程度保護養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)人員的生命安全和身體健康。

二是突出分級分類管理原則。根據(jù)我市疫情防控形勢不同情況，對非疫情流行、疫情流行和疫情流行嚴重時，分級分類進行管理，指導養(yǎng)老機構(gòu)進一步完善在防控管理、服務(wù)保障等方面的規(guī)章制度。

三是堅持應(yīng)急處置的原則。明確屬地管理責任，各機構(gòu)按照“一院一策”完善細化應(yīng)急處置預案，加強物資、護理人員等應(yīng)急支援力量儲備。注重新形勢下養(yǎng)老機構(gòu)防控措施的系統(tǒng)性、完整性和實操性，完善配套細化防控標準和操作流程，加強并指導各養(yǎng)老機構(gòu)組織防控演練。

三、實施內(nèi)容

1.加強組織領(lǐng)導。在市聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一領(lǐng)導下，成立由民政局主要負責同志為組長、分管副局長為副組長，社會事務(wù)（養(yǎng)老服務(wù)）科、安監(jiān)科、辦公室和財務(wù)科負責人為成員的工作小組，負責對接市防指、衛(wèi)生健康、疾控等部門建立養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控工作機制，必要時設(shè)置協(xié)調(diào)指揮、應(yīng)急處置、物資保障、信息統(tǒng)計、指導督查等工作小組，統(tǒng)籌解決養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控相關(guān)重點問題。

2.加強疫苗接種組織動員。對機構(gòu)內(nèi)沒有全程接種疫苗的工作人員應(yīng)調(diào)離直接接觸和服務(wù)被照護人員的工作崗位。對入住服務(wù)對象進行動態(tài)健康評估、有序推進養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人等疫苗接種，提高疫苗接種率。

3.結(jié)合設(shè)施條件實行分區(qū)管理。各機構(gòu)要根據(jù)設(shè)施條件設(shè)立閉環(huán)管理區(qū)、流動管理區(qū)和健康觀察區(qū)（室），采取有效措施防止不同區(qū)域間交叉感染。無頻繁外出需求以及未接種疫苗的高齡、失能老年人等服務(wù)對象和在機構(gòu)內(nèi)住宿的工作人員安排在閉環(huán)管理區(qū)。通勤上下班工作人員和有頻繁外出需求的服務(wù)對象安排在流動管理區(qū)。閉環(huán)管理區(qū)工作人員定期輪換休整。閉環(huán)管理區(qū)內(nèi)工作人員和服務(wù)對象外出返回的，應(yīng)在健康觀察區(qū)（室）進行3天集中健康監(jiān)測和核酸“三天兩檢”。加強環(huán)境通風換氣，保持空氣流通。做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重點區(qū)域和電梯按鈕、門把手等高頻接觸物體表面的清潔和消毒。加強垃圾分類收集、及時清運，并做好垃圾盛裝容器的清潔消毒。不舉辦聚集性活動，錯峰用餐或送餐上門。所有物資無接觸配送并嚴格做好消毒。

4.做好健康監(jiān)測和新冠病毒檢測。每日至少兩次測量機構(gòu)內(nèi)全體人員體溫并開展新冠病毒感染癥狀監(jiān)測。封閉管理機構(gòu)工作人員每周2次全員核酸檢測，被照護人員每周開展2次核酸或抗原檢測，工作人員與被照護人員的檢測隔日交替開展。開放管理的機構(gòu)工作人員憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及當日抗原檢測陰性結(jié)果可上崗，被照護人員每周開展2次核酸或抗原檢測，如有可疑癥狀，及時進行抗原或核酸檢測。

5.落實分類分級健康管理。各鎮(zhèn)（街道）應(yīng)落實屬地管理責任，幫助養(yǎng)老機構(gòu)確定就診定點醫(yī)院，建立就醫(yī)優(yōu)先的綠色通道，明確聯(lián)系人和聯(lián)系方式，保持聯(lián)絡(luò)；各機構(gòu)要健全服務(wù)對象基本照護需求、服務(wù)項目、服務(wù)注意事項、代理人聯(lián)系方式等個人信息歸檔制度，便于服務(wù)對象應(yīng)急轉(zhuǎn)移或更換服務(wù)人員后快速高效對接。機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)在疫情期間不得擅自對外開展發(fā)熱病人的診療排查活動。醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的，要將養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域分區(qū)管理，做到物理隔離、獨立設(shè)置，切實消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風險隱患。

6.加大物資儲備力度。市民政局根據(jù)全市養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)人員和工作人員情況，提前做好轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)不少于2周的防疫所需生活物資、照護、醫(yī)藥物資等統(tǒng)計及供給安排。指導各養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)重點人群健康管理需要的藥物、服務(wù)對象常用藥物、核酸和抗原檢測試劑、口罩、防護服等進行采購儲備，且不少于2周的量，根據(jù)重點保障清單并動態(tài)儲備。具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生和疾控部門培訓指導后，自行開展核酸檢測采樣和抗原檢測；不具備條件的，由核酸采樣機構(gòu)派員上門規(guī)范開展核酸檢測采樣，減少人員外出核酸檢測感染風險。建立物資保障組：由財務(wù)科負責物資采購，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)科統(tǒng)計數(shù)據(jù)和養(yǎng)老機構(gòu)的實際需求，組織配送。

7.每日執(zhí)行報告制度。機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽性人員應(yīng)立即報告衛(wèi)生健康、疾控、民政部門。各鎮(zhèn)（街道）及民政部門定期對轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)防疫情況進行檢查調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問題及時指導整改，及時協(xié)助解決機構(gòu)防疫中存在的困難。市民政局及各養(yǎng)老機構(gòu)要根據(jù)上級要求每日執(zhí)行疫情報告制度，沒有情況也要實現(xiàn)“零報告”。建立數(shù)據(jù)收集報送組：由社會事務(wù)科（養(yǎng)老服務(wù)）明確專職人員負責全市養(yǎng)老機構(gòu)信息統(tǒng)計，經(jīng)辦公室匯總確認后，上報相關(guān)部門，聯(lián)系電話0513-87658269。

8.做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)疫情防控。老年餐桌、農(nóng)村互助養(yǎng)老場所、日間照料機構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)屬地聯(lián)防聯(lián)控機制統(tǒng)一部署，在社區(qū)黨組織領(lǐng)導下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站牽頭，居委會成員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作人員、下沉干部、社區(qū)民警、網(wǎng)格員、物業(yè)服務(wù)人員等組成的應(yīng)對專班，參照養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控要求制定實施方案。

9.增強應(yīng)急處置力度。機構(gòu)內(nèi)如有人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，應(yīng)根據(jù)健康監(jiān)測情況及醫(yī)生診斷，及時將相關(guān)人員轉(zhuǎn)移至健康觀察區(qū)（室）。如有陽性人員檢出，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預案，將陽性人員轉(zhuǎn)移至健康觀察區(qū)（室），并在專業(yè)人員上門評估指導下，“一院一策”確定轉(zhuǎn)移居住、分級分類診治及終末消毒方案，開展全員檢測；針對高感染風險人員，要加強癥狀監(jiān)測，做好個人防護，核酸“三天兩檢”。機構(gòu)不具備健康觀察和輕癥管理條件的，陽性人員要轉(zhuǎn)運到其他健康觀察場所或醫(yī)療機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)主動與醫(yī)療機構(gòu)建立“一對一”對接協(xié)作機制，簽訂合作協(xié)議，共同建立轉(zhuǎn)診、急救的綠色通道，明確雙方對接人員和聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)診流程，保障新冠病毒感染重癥及其他危重疾病緊急救治需要。

10.有序開放管理。疫情流行期間，經(jīng)市聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）批準同意，可在加強人員進出健康監(jiān)測基礎(chǔ)上有序開放管理。探視及其他需要進入機構(gòu)者，應(yīng)提前預約，提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結(jié)果，且無發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，做好個人防護，按照指定路線和區(qū)域活動，原則上探視人員只能在流動管理區(qū)會見服務(wù)對象。探視人員與服務(wù)對象探視結(jié)束后3日內(nèi)加強健康監(jiān)測，出現(xiàn)檢測陽性和新冠病毒感染相關(guān)癥狀的要及時相互告知。機構(gòu)可以在征求所有服務(wù)對象及其代理人意見基礎(chǔ)上，增加共同約定的防疫措施。

11.適時封閉管理。疫情嚴重期間，由市聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組、指揮部）經(jīng)科學評估適時采取封閉管理，封閉管理時間較長機構(gòu)應(yīng)及時有序安全開展人員輪換；輪換人員、特殊情形下需返回機構(gòu)、新入住服務(wù)對象、新入職人員，需經(jīng)過3天健康監(jiān)測后，提供“三天兩檢”（兩次核酸檢測間隔超過 24 小時）核酸檢測陰性記錄，由機構(gòu)保障專用車輛閉環(huán)接入；緊急情況下，也可簡化相關(guān)措施。上門緊急維修、醫(yī)療服務(wù)、安全檢查等特殊原因需臨時進入養(yǎng)老機構(gòu)人員提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及現(xiàn)場抗原檢測陰性結(jié)果，且無發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，按照二級以上防護要求，在機構(gòu)門外更換好清潔防護用品后再進入；其活動區(qū)域和路線應(yīng)提前明確，并在機構(gòu)內(nèi)專人陪同下開展工作，避免不必要的人員接觸，離開機構(gòu)后所到區(qū)域要全面消毒。

四、加強宣傳發(fā)動

市、鎮(zhèn)、機構(gòu)應(yīng)分別通過公告、電話、短信（微信、郵件）等方式向社會公眾及機構(gòu)老年人、老年人家屬、工作人員及提供相關(guān)服務(wù)的人員發(fā)布養(yǎng)老機構(gòu)疫情防控工作安排、措施和服務(wù)通知等，在各機構(gòu)主要出入口張貼防控告示、內(nèi)容包括新冠病毒感染的基本知識等。

五、強化督查指導

1.落實屬地管理責任。各鎮(zhèn)（街道）及局屬所有工作人員要嚴格遵守疫情信息發(fā)布的工作紀律，未經(jīng)同意不得私自發(fā)布。加大對養(yǎng)老機構(gòu)的日常管控督促、指導，確保機構(gòu)人員生產(chǎn)生活穩(wěn)定。

2.嚴格數(shù)據(jù)報送工作。嚴禁信息瞞報、遲報、漏報，各機構(gòu)要明確專職人員及時上報數(shù)據(jù)信息，對發(fā)生疫情信息瞞報、緩報、謊報的單位，對主要負責人進行問責。

3.強化養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管。嚴格機構(gòu)人員出入管控和配發(fā)物資的管理，對因監(jiān)管不力、玩忽職守、失職瀆職，通過機構(gòu)和單位內(nèi)部人員造成疫情渠道傳播他人，引起群體性輸入型新冠狀病毒病例等感染的，物資、醫(yī)療器材管理混亂的，將按照情節(jié)輕重予以查處。