國衛(wèi)辦基層函〔2024〕269號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局:
選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是落實(shí)《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》要求,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的重要舉措。為指導(dǎo)各地有序推進(jìn)工作,我們組織制定了《重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳 國家中醫(yī)藥局綜合司
國家疾控局綜合司
2024年7月22日
(信息公開形式:主動(dòng)公開)
重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)參考標(biāo)準(zhǔn)
《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出“常住人口較多、區(qū)域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)覆蓋能力不足的縣,可以在縣城之外選建1-2個(gè)中心衛(wèi)生院,使其基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平”。《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》提出“依托現(xiàn)有資源,選建一批中心衛(wèi)生院,建設(shè)一批農(nóng)村縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心”。《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》提出在全國范圍內(nèi)選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)能力。為落實(shí)上述要求,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,綜合考慮地理位置、道路交通、服務(wù)人口遷移聚集、群眾看病就醫(yī)需求等因素,依托已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,進(jìn)一步加強(qiáng)其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),在醫(yī)療上基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平,在公共衛(wèi)生上更好協(xié)同和承擔(dān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)任務(wù)。發(fā)揮區(qū)域優(yōu)勢,為輻射范圍內(nèi)的居民提供較高水平的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),并承擔(dān)對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等任務(wù),受委托行使一定的公共衛(wèi)生管理職能。特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、基本條件
重點(diǎn)建設(shè)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件:
(一)遴選條件。
1.所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為縣級(jí)政府所在地之外的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平較高的地區(qū),原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力目前應(yīng)已經(jīng)達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》推薦標(biāo)準(zhǔn),在周邊區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力具有領(lǐng)先地位,通過建設(shè)達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力水平。
2.服務(wù)人口原則上≥10萬人(服務(wù)人口計(jì)算方法為:本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口+流動(dòng)人口+1/3∑上級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門劃定的輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝冢?/p>
3.所在地原則上與縣(市)人民醫(yī)院距離10公里以上或車程1小時(shí)以上。
(二)承擔(dān)縣域輻射功能。
1.能夠?yàn)橹苓呧l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供檢驗(yàn)、檢查、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
2.能夠?yàn)檩椛鋮^(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療、康復(fù)、急診急救、中醫(yī)藥、預(yù)防保健、健康管理及特色??频刃l(wèi)生健康服務(wù)。
3.通過專家駐診、人員進(jìn)修、聯(lián)合查房、技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場觀摩方式對(duì)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展技術(shù)指導(dǎo)或幫扶工作,有效提升周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
4.承擔(dān)公共衛(wèi)生、應(yīng)急救災(zāi)、醫(yī)療物資儲(chǔ)備等職能。
(三)房屋建筑面積。
床均業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)不少于55平方米。
二、功能布局
(一)功能分布。
業(yè)務(wù)用房宜體現(xiàn)以居民健康服務(wù)需求為中心,根據(jù)服務(wù)功能和服務(wù)動(dòng)線,總體可分為四大區(qū)域,即:全科醫(yī)療區(qū)、專科醫(yī)療區(qū)、中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)區(qū)。全科醫(yī)療區(qū)主要面向全體居民,提供基層首診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診醫(yī)療服務(wù)。??漆t(yī)療區(qū)主要面向疾病人群,提供各類??漆t(yī)療服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)主要面向全體人群,提供中醫(yī)藥服務(wù)。公共衛(wèi)生和健康管理區(qū)域,主要面向全體居民,在診前、診中和診后,提供婦幼保健、預(yù)防接種、傳染病和慢病健康管理服務(wù)、健康體檢等公共衛(wèi)生服務(wù)。四大功能區(qū)應(yīng)加強(qiáng)與住院病區(qū)、醫(yī)技、急診、行政后勤保障等其他區(qū)域的動(dòng)線銜接。
(二)科室設(shè)置。
1.門急診科室包括:急診醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)科、外科、婦(產(chǎn))科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、口腔科、眼耳鼻咽喉科(五官科)、感染性疾病診室(發(fā)熱門診、腸道門診、狂犬病處置室等)、門診手術(shù)室等??筛鶕?jù)實(shí)際,適當(dāng)設(shè)置二級(jí)科室。
可選科室:老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神(心理)科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析科(室)、感染性疾病科、皮膚科、安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)科、內(nèi)分泌科等。
2.病房:內(nèi)科病房(可含兒科)、外科病房(可含婦產(chǎn)科)、手術(shù)室、麻醉科等。
3.醫(yī)技科室:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(包含體液檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢查等),醫(yī)學(xué)影像科(CT、DR、MR、超聲等),心電圖室,內(nèi)鏡室,藥劑科(中藥房、西藥房、藥庫等),消毒供應(yīng)室(可以與第三方合作或上級(jí)醫(yī)院合作),治療室、處置室、手術(shù)室等。
可選科室:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科(包含臨床細(xì)胞分子遺傳檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)等),病理科,輸血科等。
4.公共衛(wèi)生(預(yù)防保?。┛疲阂?guī)范化預(yù)防接種門診、兒童保健室、婦女保健室、慢性病管理科(健康管理科)、健康教育室、避孕藥具室等。
5.職能科室:綜合辦公室(黨辦、院辦、安全生產(chǎn))、醫(yī)務(wù)科(質(zhì)量管理科)、護(hù)理部、院感科、病案科、信息科、財(cái)務(wù)科(醫(yī)保辦、物價(jià)科、績效辦、審計(jì)科)等。以上科室可合并設(shè)置。
可選科室:藥學(xué)部(藥事辦)、設(shè)備科等。
6.后勤保障部門:醫(yī)療器械材料庫、洗衣房、非醫(yī)療材料庫(辦公用品、消防、應(yīng)急物資、水電暖等)、保潔、安保等。以上部門可合并設(shè)置。
三、醫(yī)療服務(wù)
(一)急診和急救。
標(biāo)準(zhǔn)配置急診科,規(guī)范配置搶救室。規(guī)范建設(shè)胸痛救治單元。設(shè)置急救站點(diǎn)、接受急救中心(站)調(diào)度,落實(shí)急診檢診、分診,有急救流程與規(guī)范,建立住院和手術(shù)綠色通道,熟練正確使用除顫儀、呼吸器(機(jī))、氣管插管等各種搶救設(shè)備,熟練掌握各種搶救技能,熟練處置創(chuàng)傷、中毒、溺水等突發(fā)性急診事件,能夠多人配合完成基礎(chǔ)生命支持(BLS)。急診科配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、具備獨(dú)立工作能力的工作人員。急診科主任由主治及以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師擔(dān)任。急診科醫(yī)護(hù)人員上崗前全部經(jīng)過急診專業(yè)培訓(xùn),能夠勝任急診工作,定期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(二)門診和住院服務(wù)。
1.通過3-5年建設(shè),年診療人次逐步達(dá)到所在地縣醫(yī)院的15%以上,入院人次逐步達(dá)到所在地縣級(jí)醫(yī)院的10%以上,病床使用率不低于所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均水平。
2.至少能識(shí)別和診治100種以上的常見病、多發(fā)病,其中門診和收治住院病種80種以上、中醫(yī)病種50種以上(見附件1)。
3.能夠開展外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻咽喉科等手術(shù)病種60種以上,開展住院手術(shù)病種數(shù)30種以上,其中中醫(yī)藥適宜技術(shù)能夠提供6類10項(xiàng)以上。參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法》,機(jī)構(gòu)內(nèi)開展的二三級(jí)手術(shù)和診斷治療性操作實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。根據(jù)服務(wù)能力和診療科目制定手術(shù)目錄,在衛(wèi)生主管部門備案、社會(huì)公示并進(jìn)行分級(jí)管理。由醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期評(píng)估并動(dòng)態(tài)調(diào)整。
4.開展物理治療和中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)治療項(xiàng)目(見附件2)30種以上。
(三)特色??品?wù)。
強(qiáng)化特色科室建設(shè),增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)(包括物理療法、作業(yè)療法、言語療法、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)等)、老年醫(yī)學(xué)、骨科、中醫(yī)科、兒科等特色??品?wù)能力。至少有1個(gè)以上市級(jí)特色科室,學(xué)科在縣域內(nèi)有一定影響,而且特色科室住院人次占比>30%。鼓勵(lì)建設(shè)省級(jí)特色科室、市級(jí)或縣級(jí)重點(diǎn)???。
(四)醫(yī)療設(shè)備配置。
1.落實(shí)縣域醫(yī)共體有關(guān)要求,鼓勵(lì)成為縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享中心。
2.應(yīng)至少配備90%的必備醫(yī)療設(shè)備,包括CT、DR、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、血凝儀、麻醉機(jī)、胃腸鏡、呼吸機(jī)、除顫儀、腹腔鏡、救護(hù)車及消毒、集中供氧等相關(guān)設(shè)備。配備不少于10種中醫(yī)診療和康復(fù)設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備配置應(yīng)堅(jiān)持適宜適用,避免閑置浪費(fèi)。
3.選配設(shè)備包括:MR、血液透析機(jī)、腦電圖儀、血?dú)夥治鰞x、骨密度儀,配備數(shù)字化智能化輔助診療、隨訪、信息采集等設(shè)備,配備提供特色醫(yī)療服務(wù)所需的設(shè)備。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)
(一)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.常態(tài)傳染病防控。在疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好轄區(qū)傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)管理、發(fā)熱患者篩查和相關(guān)信息登記、報(bào)告以及處置工作。開展鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員疫情防控培訓(xùn),包括傳染病中西醫(yī)防控知識(shí)和技能、預(yù)防接種、流行病學(xué)調(diào)查等。落實(shí)四早措施(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療),實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站自動(dòng)生成法定傳染病、食源性疾病上報(bào)信息并按程序上報(bào)。制定傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案并定期開展演練。
2.規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診。在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診,標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范發(fā)熱患者接診和處置流程,按照“三區(qū)兩通道”原則合理分區(qū),布局和設(shè)施設(shè)備符合相關(guān)要求。發(fā)熱門診的建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及改造、裝修材料選擇、給水系統(tǒng)設(shè)置、污廢水處理、空調(diào)系統(tǒng)安裝等參照《關(guān)于印發(fā)發(fā)熱門診建筑裝備技術(shù)導(dǎo)則(試行)的通知》(國衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕683號(hào))要求執(zhí)行。
3.加強(qiáng)平急結(jié)合轉(zhuǎn)換。建筑用房應(yīng)體現(xiàn)“平急結(jié)合”轉(zhuǎn)換,滿足應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要,在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,能夠迅速設(shè)置或轉(zhuǎn)換傳染病救治病房,為擴(kuò)大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力預(yù)留空間和條件。
(二)健康管理服務(wù)。
1.疾病篩查。根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V和有關(guān)工作要求,定期開展慢性病、地方病等篩查,加強(qiáng)上通上級(jí)醫(yī)院、下聯(lián)村衛(wèi)生室的慢性病、地方病等防治能力,設(shè)置有慢性病診室、體衛(wèi)融合運(yùn)動(dòng)區(qū)及慢性病健康管理區(qū)、健康教育室,通過出診、體檢、隨訪等形式,強(qiáng)化疾病機(jī)會(huì)性篩查。
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),為重點(diǎn)人群提供基本醫(yī)療、預(yù)防保健和個(gè)性化的健康管理服務(wù),提供預(yù)約服務(wù)、長期處方服務(wù)以及中醫(yī)“治未病”等服務(wù)。通過全(科)專(科)結(jié)合,提供綜合性、持續(xù)性、協(xié)調(diào)性的高質(zhì)量和全周期的健康管理服務(wù),將健康檔案管理、疾病隨訪、健康教育等服務(wù)與臨床診療融合開展。
3.分級(jí)診療服務(wù)。接受上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)指導(dǎo),建立雙向轉(zhuǎn)診制度。有相對(duì)固定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院,簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù),接收上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的疾病恢復(fù)期病人。與上級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作,為服務(wù)區(qū)域內(nèi)居民提供更高水平更加同質(zhì)化的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)療健康服務(wù)。
(三)電子健康檔案普及應(yīng)用。
電子健康檔案向居民個(gè)人開放,檔案中的個(gè)人基本信息、健康體檢信息、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄在本人或者其監(jiān)護(hù)人知情同意的基礎(chǔ)上依法依規(guī)向個(gè)人開放,堅(jiān)持安全、便捷的原則,為群眾利用電子健康檔案創(chuàng)造條件。通過多種途徑激勵(lì)居民利用健康檔案,調(diào)動(dòng)居民個(gè)人參與自我健康管理積極性,發(fā)揮健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和全周期健康管理中的基礎(chǔ)性支撐和便民服務(wù)作用。
五、人才隊(duì)伍建設(shè)
(一)機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.建立有學(xué)科帶頭人選拔與激勵(lì)機(jī)制。
2.每年組織衛(wèi)生技術(shù)人員(至少1名)到縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修。每年按規(guī)定選派符合條件的臨床醫(yī)師參加住院醫(yī)師培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。
3.每萬人口至少有2名經(jīng)過全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格,并注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的全科醫(yī)生,至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生,至少配備2名專業(yè)從事兒童保健的醫(yī)生。
4.臨床科室至少有5名副高級(jí)及以上職稱的醫(yī)師。對(duì)于內(nèi)科、外科等重點(diǎn)科室,至少各有1名由上級(jí)醫(yī)院長期派駐的副高級(jí)職稱及以上醫(yī)師。各臨床科室均有中級(jí)職稱及以上醫(yī)師。中醫(yī)類別醫(yī)師不少于5名。
5.有培訓(xùn)合格的編碼員1名,承擔(dān)診斷、治療和手術(shù)操作的分類編碼工作。
6.衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)80%以上,衛(wèi)技人員本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到50%以上,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷人員比例達(dá)到60%以上。
7.衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位數(shù)比不低于1.15:1,全院護(hù)士人數(shù)與開放床位數(shù)比不低于0.4-0.6:1,醫(yī)護(hù)比原則上達(dá)到1:1.3左右。
8.根據(jù)人才緊缺情況,制定重癥醫(yī)學(xué)、兒科、影像、麻醉等緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃,制定崗位需求表和崗位招聘計(jì)劃,有人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)的投入。
(二)區(qū)域人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.每年對(duì)輻射范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展適應(yīng)其需求的人員培訓(xùn)。每年向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派高年資醫(yī)務(wù)人員開展“傳幫帶”,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改進(jìn)或開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2.建設(shè)成為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地,依據(jù)(助理)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和好的經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院合作組建師資隊(duì)伍,為參訓(xùn)人員開展理論教學(xué)和實(shí)踐技能指導(dǎo)。
六、信息化建設(shè)
(一)電子病歷系統(tǒng)。
1.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)》《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》要求,建設(shè)與服務(wù)需求相匹配的電子病歷系統(tǒng),規(guī)范電子病歷臨床使用與管理,促進(jìn)電子病歷有效共享。
2.健全電子病歷的制定、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸及質(zhì)控等管理制度。
3.按照有關(guān)要求參加電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。
(二)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。
1.配備開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的設(shè)施設(shè)備,實(shí)現(xiàn)“上下聯(lián)、信息通”,能與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輻射區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的村衛(wèi)生室開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
2.有完善的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度,定期維護(hù)和及時(shí)提檔升級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)設(shè)施設(shè)備和信息技術(shù),確保能夠正常運(yùn)行。
3.定期開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià),對(duì)存在的問題能夠及時(shí)改進(jìn)和解決。
(三)居民電子健康檔案系統(tǒng)。根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號(hào))文件要求,建立以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的居民健康管理系統(tǒng),向個(gè)人開放。實(shí)現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息互聯(lián)互通,提高健康檔案的建立、更新、開放和應(yīng)用水平。
七、組織和管理
(一)科學(xué)決策。重大問題要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則,由集體討論,作出決定,按照分工抓好組織實(shí)施,支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。
(二)質(zhì)量管理。鼓勵(lì)成立醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理、臨床路徑管理、臨床用血管理、護(hù)理管理、藥事管理與藥物治療學(xué)、醫(yī)療器械臨床使用管理、醫(yī)療器械臨床使用安全管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院輸血管理、信息安全管理、醫(yī)學(xué)倫理等委員會(huì),按照規(guī)定履行職責(zé),提升醫(yī)療質(zhì)量。制定管理制度和實(shí)施方案,包括管理目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、考核項(xiàng)目、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法等。實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)控責(zé)任制。
(三)運(yùn)行管理。嚴(yán)格履行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)管理,健全相關(guān)管理制度,強(qiáng)化內(nèi)部控制,提升運(yùn)行管理精細(xì)化水平。嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及相關(guān)價(jià)格政策;進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范醫(yī)保基金使用管理;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求,合法合規(guī)組織收入。